常年只测左臂血压，肩痛背后竟藏致命危机

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荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员 胡梦 曾潇潇）近日，患者胡师傅（化名）因常年只测量左臂血压，险些延误严重心血管疾病的诊治。经湖北省中医院（湖北中医药大学附属医院）花园山心内科团队精准诊断与分期手术，胡师傅最终转危为安，目前恢复良好。这场救治不仅展示了医院在复杂血管疾病方面的诊疗能力，也提醒公众关注血压测量中一个容易忽略的关键细节。

胡师傅平日有监测血压的习惯，但多年来仅测量左臂，数值一直显示正常。数月前，他开始出现左肩持续疼痛，一度以为是常见的肩颈问题，并未联想到与血管健康相关。直至一次偶然改用右臂测量血压，读数竟高达200/110mmHg，他随即前往湖北省中医院心内科就诊。

接诊医师杜泽在详细检查中发现，胡师傅双上肢血压差值显著超过正常范围，且左侧桡动脉搏动明显减弱。结合其左肩疼痛的症状，临床高度怀疑为左锁骨下动脉闭塞。进一步了解中，胡师傅提及自己在活动后偶有胸闷，这引起了杜泽的警惕。随即进行的血管成像检查证实，其左锁骨下动脉存在严重闭塞，同时心脏重要血管回旋支也有重度狭窄，这意味着他同时面临上肢缺血与心肌梗死的双重风险。

面对这一复杂情况，心内科刘亮主任、杨波主任团队迅速制定了分阶段介入手术方案。首先处理紧迫的心脏问题，通过冠状动脉介入手术，成功扩张了狭窄的回旋支，恢复心脏的正常供血。待患者心脏情况稳定后，团队紧接着为胡师傅施行了左锁骨下动脉介入治疗，利用微创技术开通闭塞血管并植入支架，术后其左臂血压立即恢复正常，长期肩痛症状也随之消失。

心内科刘亮借此案例特别提醒，测量血压时应首次就诊即测量双上肢。正常情况下双上肢血压差值一般不超过10至20mmHg，若持续高于20mmHg，需警惕锁骨下动脉等外周血管病变的可能。对于不明原因的肩膀或上肢疼痛、乏力，尤其伴有双侧血压差异者，应尽早就医，以便及时排除潜在血管疾病。

此次成功救治体现了湖北省中医院心内科在处理复杂心血管疾病方面的综合实力与多学科协作效率。医院将继续秉承以患者为中心的理念，守护民众生命健康，同时也呼吁公众重视日常健康监测中的规范与细节。

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